Главная » Боли в ногах » Критическая ишемия нижних конечностей

Критическая ишемия нижних конечностей

Боль в икрах ног: причины

8 800 222 11 70

из россии звонок бесплатный

Диагностика критической ишемии

1. У пациента установлен атеросклероз, эндартериит, или сахарный диабет с поражением сосудов нижних конечностей.

2. Долгое время омечалась боль при ходьбе в икрах или бедрах, которая вынуждала останавливаться. После остановки пациент мог идти дальше.

3. Постоянная боль в стопе или в пальцах ног в покое, требующая сильного обезболивания. Постоянная боль приводит к бессонице

4. Пораженная стопа и пальцы холодные на ощупь имеют багровый цвет, который в горизонтальном положении может стать белым.

5. Пациент не может долго лежать. Он периодически свешивает ногу и в этом положении боль облегчается. В тяжелых случаях больной постоянно сидит с опущенными вниз ногами и спит сида. Пролежать даже несколько минут в горизонтальном положении он не может.

6. Постоянно-опущенная нога отекает и принимает синюшно-багровый цвет.

7. Со временем появляются трофические язвы на пальцах, стопе или голени, которые усиливают боли.

Принципы лечения критической ишемии

1. Борьба с болью.

2. Раскрытие всех возможных обходных путей для кровоснабжения.

3. Улучшение текучести крови.

4. Увеличение содержания кислорода в крови.

5. Создание дополнительных путей кровоснабжения хирургическим путем.

Мы сохраняем ногу при гангрене! Звоните 8 (800) 222 11 70 (по России бесплатно)

Критическая ишемия нижних конечностейЖалобы и признаки критической ишемии

Постоянная боль в покое, требующая обезболивания в течение 2 недель и более, трофическая язва или гангрена пальцев или стопы, возникшие на фоне хронического поражения сосудов нижних конечностей, являются признаками критической ишемии нижних конечностей.

Нога у пациента с критической ишемией холодная. В горизонтальном положении бледная с спавшимися венами. При опущенном положении стопа принимает багрово-синюшный цвет, вены переполняются.

Диагноз пациенту с критической ишемией опытный врач может поставить на расстоянии. Как правило, больной человек сидит с опущенной ногой, постоянно ее растирает. Лицо принимает страдальческий вид. Заставить больного пролежать час на кровати практически невозможно, он все равно опустит ногу. Критическая ишемия является предвестником скорой гангрены конечности.

Застой венозной крови в опущенной конечности увеличивает степень отдачи кислорода от крови к тканям и уменьшает боль. Однако формирующийся отек сдавливает и без того слабо-наполненные артериальные сосуды и еще больше ухудшает кровообращение, приводя к появлению участков омертвения кожи и тканей, формированию незаживающих язв. Из за недостатка кислорода и питания воспаляются чувствительные нервы и возникает невыносимая жгучая боль. Все меры, направленные на обезболивание приносят лишь временное облегчение.

Постепенно критическая ишемия развивается в ишемическую гангрену.

Критическая ишемия нижних конечностейОсновными признаками ишемической гангрены является почернение или признаки разложения пальцев или стопы, но сначала развиваются артериальные трофические язвы. При этом обязательно присутствуют признаки критической ишемии. Гангрена — это всегда омертвение тканей, соответственно мертвая ткань должна быть удалена, однако помимо мертвых тканей, их окружают еще живые и восстановление кровоснабжения позволяет их сохранить.

Основные заболевания ведущие к критической ишемии это — атеросклероз, облитерирующий эндартериит (воспаление артерий), диабетическое поражение сосудов или диабетическая ангиопатия.

Закупорка или сужение сосуда, происходящая при этих заболеваниях, приводит к развитию хронической артериальной недостаточности. На первых порах организм компенсирует непроходимость магистральных сосудов развитием мелких обходных, но при ходьбе такой больной ощущает необходимость в периодических остановках. По мере прогрессирования сосудистых поражений наступает срыв компенсации и развивается критическая ишемия, а вслед за ней и гангрена.

Стартом для критической ишемии могут являться мелкие ссадины и потертости стоп, которые не заживают при плохом кровотоке и приводят к образованию болезненных язв.

Облитерирующий атеросклероз проявляется критической ишемией в запущенных стадиях и при неправильном лечении. Нередко критическая ишемия возникает после острых тромбозов и эмболий артерий, иногда после травмы крупных артерий. Наиболее тяжелыми и трудными в лечении являются воспалительные и диабетические поражения.

Основой лечения критической ишемии является улучшение кровообращения в голени и стопе. Надежда на медикаментозное лечение, включающее применение простагландинов (вазапростан, иломедил, алпростан), к сожалению, не оправдалась, так как препараты не доходят до тканей из за серьезного поражения мелких сосудов. Другим терапевтическим методом, который вызывал интерес у хирургов и их пациентов, был комплекс генной терапии Неоваскулген. Препарат представляет собой вирусоподобные частицы, которые несут ген усиливающий рост мелких сосудов. Мы использовали в нашей клинике этот препарат у больных с сложной сосудистой патологией, однако заметного эффекта не отметили. Этим пациентам потребовались сосудистые операции, а некоторым даже ампутация.

Эффективным средством купирования критической ишемией является улучшение кровообращения с помощью баллонной ангиопластики и стентирования артерий. Эту операцию можно выполнить с положительным эффектом у большинства пациентов. Однако, эффект ангиопластики артерий голени остается непродолжительным и через 6-24 месяца значительная часть ангиопластик подвергается реокклюзии. В этом случае требуются повторные вмешательства или шунт.

Микрохирургическое шунтирование артерий голени и стопы позволяет надежно и надолго купировать критическую ишемию. Однако операции отличаются исключительной трудоемкостью и риском раневых осложнений при операции на фоне начинающейся гангрены. Средняя проходимость микрошунтов составляет 3-5 лет, рецидив критической ишемии наступает очень редко, если шунт проработал хотя бы год.

Без восстановления кровотока большинству больных с критической ишемией грозит ампутация конечности в течение года от момента развития болезни. Однако, своевременно выполненное шунтирование позволяет сохранить 95% конечностей без ампутации, баллонная ангиопластика эффективна у 80% больных с критической ишемией.

Критическая ишемия является признаком серьезного заболевания сосудистой системы в целом. У этих пациентов часто развиваются инфаркты и инсульты. Поэтому пациенты с критической ишемией требуют внимательной диагностики сосудов сердца и головного мозга. Необходимо назначение консервативной терапии или хирургической коррекции выявленных сужений артерий.

Введите логин и пароль

Москва, 2-й Боткинский проезд, д.8 (метро Беговая, Динамо)

Записаться на прием

Здравствуйте меня зовут Эдуард у маей бабушке оторвался тромб в ноге и вызвало этим гангрену нога синеет как можно избежать ампутации и возможно ли это хотя Ана чувствует боль в.

Ответ: Добрый день. Если нога не погибла, то спасти ее можно. Привозите на консультацию в субботу в Москву. Запишитесь у администраторов

Расшифруйте пожалуйста мое мрт

Здравствуйте,меня беспокоят сильные головные боли(темя,виски), боль в правом глазу,висок.онемение лба,пазух носа,нижней губы,заложенность правого уха,в ухе постоянно пышкает.нарушение зрения в близи,пошатывание,тошнота,судороги вногах,иногда осиплость голоса,лицевые отеки.у меня остеохондроз 3 ст,грыжи шейного отдела,картина.

Ответ: Добрый день. Вам лучше проконсультироваться у нейрохирурга и невропатолога.

Очень срочный вопрос

Здравствуйте,мне 24,казашка.в конце октября я упала с лестницы на правый бок,головой или шеей не ударялась,но удар был сильный с левой стороны образовалась гематома грудного отдела.Болела спина и шея. Упала по.

Ответ: Для исключения поражения аорты необходимо выполнить КТ-ангиографию дуги аорты и нисходящего ее отдела.

Некроз пальцев ног

Здравствуйте! Моему отцу 5 3 года, начала болеть сильно нога, появился отёк, цвет двух пальцев стал сине-черный. Обратился к врачу, так как имели проблемы тромбозом на другой ноге, после осмотра.

Ответ: Добрый день. Надеяться на капельницы в вашем случае не приходится. Пациенту необходимо восстанавливать кровоток в ноге, затем ампутировать «мертвые» пальцы. В раздел «Переписка с доктором» пришлите фото ноги в нескольких.

Моему мужу сделали операцию АКШ , у него диабет , лежим в больнице 2 месяца причина , нагноение в легких и брюшной полости , после главной операции , делали повторно.

Ответ: Такая операция, как АКШ всегда сопряжена с высоким риском осложнений. По-этому нашим пациентам мы предлагаем операцию по коронарному стентированию и оптимальную медикаментозную терапию. Лечить осложнения и давать прогнозы должны специалисты.

Критическая ишемия нижних конечностей

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Васильевич! У моего папы облитерирующий атеросклероз нижних конечностей и критическая ишемия нижних конечностей 2б степени (на правой ноге). Еще у него атеросклеротический кардиосклероз (оперированное сердце в 2011 году.

Ответ: Добрый день. Хирургический стационар находится только в Клину (Московская область). Операцию сделать возможно — мы специализируемся на операциях по восстановления кровотока в ногах. Пришлите в раздел «Переписка с доктором» (на.

Как вам можно послать фото и заключение врачей??

Ответ: На данном сайте есть раздел «Переписка с доктором». Там можно прикрепить файлы.

Операция на сонных артериях

Уважаемый Дмитрий Васильевич, всё дело в том что они просто не хотят разговаривать, я не знаю как мне действовать в такой ситуации. У нее ещё голос изменился очень. Посоветуйте как.

Ответ: Идите к заведующему отделения. Объясните ситуацию. Он не может с Вами не говорить.

Операция на сонных артериях

Здравствуйте, уважаемый доктор. Моей маме сделали операцию на второй сонной артерии. Прошло почти двое суток. У нее сильно болит голова, очень высокое давление, снизить не могут. Стабилизируют на короткое время.

Ответ: Добрый день. Крайне сложно в Вашей ситуации комментировать. Подробнее могут сказать лишь лечащий и оперирующий врач.

Патологиясосудов брюшной полости

Здравствуйте! Какое обследование необходимо пройти для выявления врожденных аномалий строения сосудов брюшной полости, синдрома сдавливания в том числе мочеточников от патологий жкт, сосудов лимфоузлами и т.д. И как полностью должно называться.

Ответ: Добрый день. Чтобы получить данные об артериях брюшной полости, необходимо выполнить КТ-ангиографию брюшного отдела аорты с висцеральными ветвями.

© 2007-2018. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

УЗИ вен нижних конечностей (дуплексное ангиосканирование)

УЗИ вен нижних конечностей (дуплексное ангиосканирование) Основными показаниями для проведения узи вен нижних конечностей служат отеки ног, судороги в мышцах ног, боль в ногах, изменения цвета кожи ног, нарушения структуры кожи ног, резкая внезапная болезненность и воспаление в проекции вен.

Трофическая язва: не пугаться, а действовать

ПОИСКОВЫЙ ИНТЕРНЕТ-ПОРТАЛ САДОВОДЧЕСКИХ И ДАЧНЫХ ТОВАРИЩЕСТВ "СНЕЖИНКА" Пользовательские ссылки Трофическая язва: не пугаться, а действовать Поделиться12013-12-08 22:55:28 Автор: snezhinka Администратор Зарегистрирован: 2008-06-30 Приглашений: 0 Сообщений: 51004 Уважение: [+370/-19] Позитив: [+424/-282] Провел на форуме: 11 месяцев 6 дней Последний визит: Трофическая язва: не пугаться, а действовать В промышленных странах каждый двадцатый страдает венозной недостаточностью — варикозным расширением вен, тромбофлебитом и так далее.

Трофическая язва

Трофическая язва при варикозной болезни Варикозная трофическая язва - это длительно незаживающий дефект кожи, развивающийся на фоне венозного застоя при варикозной болезни.

Тромбофлебит нижних конечностей: симптомы, фото и лечение

Симптомы тромбофлебита нижних конечностей и его лечение Тромбофлебит серьезное заболевание, поражающее людей всех социальных слоев, разной возрастной категории, мужчин и женщин.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей Часто задаваемые вопросы Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Троксерутин — 18 отзывов, цена от 23 руб, инструкция по применению

Троксерутин Хранение: 15-25С (комнатная температура) Срок годности: 60 мес. Хранение: 15-25С (комнатная температура) Срок годности: 36 мес. Флавоноид троксерутин — венотоник и ангиопротектор, используемый при нарушении кровообращения в кровеносных сосудах венозного русла.

Трещины на пятках — причины, лечение в домашних условиях

Трещины на пятках — причины, лечение в домашних условиях. Появление трещин на пятках – не только косметический дефект, доставляющий множество неудобств, но и в некоторых случаях – признак хронического заболевания или грибковой инфекции.

Трескаются пятки – причины и лечение, что делать в домашних условиях

Как избавиться от трещин на пятках – лечение народными средствами В статье мы разберем причины и лечение трещин на пятках народными средствами в домашних условиях.

Тинедол: отзывы обман или нет, мой обзор крема, аналогов и цен

Тинедол: отзывы врачей дерматологов и мой опыт лечения грибка на ногах Когда у меня началась грибковая болезнь со всем букетом ужасных симптомов, была в настоящем шоке.

Тинедол от грибка: состав, инструкция, отзывы, купить, цена, официальный сайт

Крем Tinedol: как навсегда избавить ноги от грибка? Tinedol сумеет вылечить грибок на ногах за короткий срок и сделает все необходимое для того, чтобы человек чувствовал себя комфортно, а его ноги были чистыми и красивыми.

Рейтинг@Mail.ru